Last Updated on February 22, 2025
本篇文章不作为法律或医疗建议，侵权必究。
美国有非常多的执照都属于licensed mental health professional，但很多来访者其实无法很好的区分之间的区别（其实不只是来访者，很多其他科医生也有不清楚的情况），所以这篇文章意在提供客观的信息帮助来访判断不同执照心理医生的受训背景和临床focus有哪些不同。
在介绍不同执照之前我们希望强调的是，虽然执照是在寻找医生时会考虑的一个方面，但同执照下providers的风格和差异也是很大的，同样还应该考察的如临床训练的背景、毕业院校，但更需要考虑是医生是否有过处理自己类似情况的经验和专长，适合自己的才是最好的。
🧠 快速总结
| 执照 | 处方权 | 心理咨询 | 心理评估 |
|---|---|---|---|
| 精神科医生（MD/DO） | ✅ 受训最高 | ⚠️ 有时 | ✅ |
| 心理学家（PhD/PsyD） | ⚠️ 某些州 | ✅ 受训最高 | ✅ |
| 精神科护士执业者（PMHNP） | ✅ | ⚠️ 有限 | ⚠️ 有限 |
| 硕士级治疗师（LCSW, LMFT等） | ❌ | ✅ 是 | ⚠️ 有限 |
👨⚕️ Psychiatrist (MD/DO)
Psychiatrist翻译为精神科医生，属于Medical Doctor，具有处方权。需要经历激烈的竞争申请医学院，就读4年后再接受4年的临床培训获得执照。
跟其它Professional的比较：
-
Psychiatrist被认为是处理精神药物治疗最权威的医生，通常可以处理非常复杂或者高危的心理健康人群（比如精神分裂、有自杀倾向或尝试的抑郁症、双向障碍，或者同时患有很多身体疾病的情况）
-
Psychiatrist在Psychotherapy（心理咨询治疗）上的受训时间相对不一（取决于不同的residency program），并且由于开药治疗往往更具有“性价比”（药物治疗的单次visit时间更短，可以看更多的病人，保险补贴也更高），因此有些psychiatrist会选择只开药而不做心理咨询。
-
Psychiatrist一般没有接受过系统的心理测试和评估的训练，对于较复杂的ADHD/自闭症神经心理测试，一般会refer给Psychologist做相关诊断然后给予药物治疗。
🎓 Psychologist (PhD/PsyD)
Psychologist翻译为心理学家，在某些州经过额外培训有处方权。需要本科毕业后接受4-5年的PhD和1-2年的临床训练拿到执照。心理学PhD的录取率接近或更低于医学院（PsyD录取率会更高）。
跟其它Professional的比较：
-
Psychologist是公认在Psychotherapy（心理咨询）上受训最高的医生（providers）
-
心理评估和测试是Psychologist的专长：如神经心理学测试、ADHD和Autism测试、心理残疾评估等。
-
Psychologist是与Psychiatrist同等被USCIS、残疾保险公司、State and Federal Disability Programs, Social Securitiy、Veteran Affairs认可的医生。
🩺 Psychiatric Nurse Practitioner (PMHNP)
PMHNP是一个中层provider，执业护士在就读2-3年硕士项目并完成实习后可以拿到执照，具有处方权。
跟其它Professional的比较：
-
PMHNP在心理治疗上的经验少于Psychologist和Master Level Therapist，一般需要额外培训才可以胜任心理咨询
-
在很多州PMHNP可以独立行医，但一般处理相对简单的药物管理，更复杂的情况需要Psychiatrist介入。
👩🏫 Master Level Therapist (LCSW/LPC/LMFT/LMHC)
Therapist通常是在完成本科教育后，继续攻读 2-3 年的硕士项目，并在随后经过 1-2 年的实习后取得执照。
跟其它Professional的比较：
-
接受过心理咨询系统培训，但无处方权。
-
无法进行许多心理评估测试，例如 ADHD/自闭症测试，无法提供 FMLA 证明（LCSW 除外），也无法签署State disability program或short-term/long-term disability的相关文件。
